Indications typiques

• Représentation de l'ensemble du corps
• diagnostic des tumeurs
• Diagnostic vasculaire de l'ensemble du corps

L'IRM du corps entier permet de visualiser l'ensemble du corps, c'est-à-dire tous les organes, le système squelettique, la colonne vertébrale, le système vasculaire et les articulations. Cet examen ne remplace pas un examen spécifique d'une partie du corps, d'une articulation ou d'un organe. L'examen sert principalement au dépistage précoce de certains cancers. Cependant, en fonction de l'âge et des antécédents génétiques ou individuels, d'autres questions peuvent également être clarifiées, telles que le rétrécissement possible des vaisseaux sanguins. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais de l'examen.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

Indications typiques

• Exclusion d'une tumeur pulmonaire
• pneumonie
• embolie pulmonaire

La tomodensitométrie pulmonaire à faible dose est réalisée en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les pneumologues et les médecins généralistes, et peut compléter leurs examens. Aujourd'hui, le cancer du poumon peut être diagnostiqué de manière très douce et fiable grâce à la tomodensitométrie à faible dose. Cependant, lorsqu'il s'agit de détails très précis, par exemple avant un traitement, une tomodensitométrie « normale » des poumons est généralement nécessaire, car la résolution de l'image est alors encore plus détaillée qu'avec une tomodensitométrie à faible dose. Grâce à la tomodensitométrie à très faible dose dont disposent nos patients, l'exposition aux rayonnements est très faible, même dans ce cas. Cliquez ici pour en savoir plus sur notre scanner spiralé haut de gamme...
Grâce à une technologie de pointe, les tumeurs peuvent être détectées dès qu'elles atteignent quelques millimètres de diamètre.

Cette méthode est donc particulièrement adaptée au dépistage précoce chez les patients présentant un risque élevé de cancer du poumon (par exemple, les gros fumeurs). Outre son utilisation comme méthode de dépistage précoce du cancer du poumon, nous réalisons également des tomodensitométries pulmonaires à faible dose, en fonction du problème et de la constitution du patient, afin de diagnostiquer des maladies purement pulmonaires (par exemple, asbestose, sarcoïdose, fibrose) et de rechercher des tumeurs chez les patients à risque. L'indication de cet examen doit être posée en concertation avec le pneumologue ou le médecin traitant.

Avantages et inconvénients du dépistage précoce du cancer du poumon par tomodensitométrie

• La tomodensitométrie à faible dose en technique multicouche est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus précise pour le dépistage précoce du cancer du poumon et peut ainsi augmenter les chances de guérison, car elle permet de détecter les tumeurs à un stade précoce.
• La tomodensitométrie pulmonaire à faible dose permet également de détecter les tumeurs cancéreuses pulmonaires « cachées » derrière les vaisseaux et les sommets du diaphragme. Ces tumeurs peuvent échapper aux techniques radiographiques conventionnelles.
• Grâce à l'analyse informatisée des données CT que nous effectuons de manière standard, il est possible de mesurer avec précision le volume d'une tumeur et de détecter les plus infimes variations de taille. Ainsi, un examen CT de suivi permet généralement de distinguer sans aucun doute les modifications tissulaires bénignes des modifications malignes.
• Grâce à l'introduction de nouveaux systèmes de détection, les appareils de tomodensitométrie modernes permettent de réaliser des examens pulmonaires avec une dose de rayonnement très faible. Avec la technique de tomodensitométrie multicouche utilisant le SIEMENS Edge, l'exposition aux rayonnements n'est plus qu'une fraction de celle des examens de tomodensitométrie initiaux.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des radiologues.

Indications typiques

• Notamment cancer du sein, cancer secondaire

Chez certaines femmes, l'examen du sein par IRM peut être utilisé non seulement en complément, mais aussi en remplacement de la mammographie par rayons X. Il peut contribuer à clarifier certaines questions qui pourraient rester en suspens après une mammographie ou d'autres examens du sein. L'examen ne doit être effectué qu'entre le 6e et le 12e jour après le 1er jour des règles. Au cours de la deuxième moitié du cycle, le tissu mammaire se modifie sous l'influence croissante de la progestérone. Le tissu mammaire sain absorbe alors également le produit de contraste et ne peut plus être distingué avec certitude du tissu pathologique.

La mammographie par IRM est utilisée, par exemple, pour examiner de manière précise les patientes atteintes d'un cancer du sein avant une opération. Elle est également utilisée dans le cadre du suivi des patientes qui ont déjà subi une opération du sein ou qui ont des implants mammaires. Cette technique complète la mammographie classique par rayons X, en particulier chez les femmes présentant des tissus denses.

La mammographie par IRM offre incontestablement la sensibilité et la précision les plus élevées pour détecter les tumeurs mammaires déjà invasives. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique seule ne permet pas toujours de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes ni de détecter les stades précurseurs du cancer du sein (carcinome in situ).

À qui s'adresse cet examen ?

• Pour les femmes chez lesquelles des modifications du tissu mammaire ont été constatées (par exemple, lors d'un examen palpatoire ou d'une radiographie ou échographie anormale) : l'IRM mammaire peut également permettre de déterminer si les modifications mammaires sont bénignes ou malignes lorsque les examens de dépistage habituels tels que la mammographie (radiographie) et l'échographie ne fournissent pas d'évaluation fiable.
• Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein, en tant qu'examen préopératoire afin d'exclure d'autres foyers cancéreux et de planifier l'intervention chirurgicale. Si une chimiothérapie s'avère nécessaire avant une opération, son déroulement et son efficacité peuvent être contrôlés.
• Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein en phase de suivi post-tumoral, afin d'exclure avec une plus grande certitude une récidive cicatricielle (formation d'une nouvelle tumeur au niveau de la cicatrice).
• Pour les femmes ayant des implants mammaires (par exemple en silicone) : les implants peuvent nuire au diagnostic conventionnel par mammographie (l'implant recouvre une grande partie du tissu glandulaire). De plus, la position et l'intégrité des implants peuvent être vérifiées.
• Pour les patientes qui, pour certaines raisons, ne peuvent ou ne souhaitent pas subir de dépistage du cancer du sein par mammographie radiologique : par exemple, les jeunes femmes dont la famille compte plusieurs cas de cancer du sein et qui ont besoin d'un dépistage régulier dès l'âge de 30 ans.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

Indications typiques

• En particulier le cancer de la prostate

L'examen de la prostate à l'aide de l'IRM est une méthode diagnostique moderne dans la lutte contre le cancer de la prostate. Outre les données anatomiques, les procédures IRM multiparamétriques modernes selon PI-RADS 2.1 (Prostate Imaging-Reporting and Data System) utilisent également des procédures fonctionnelles de l'IRM pour la prise de décision. Il est important de trouver la partie la plus agressive de la tumeur (lésion index), car celle-ci est déterminante pour le traitement. Dans de nombreux cas, l'IRM de la prostate selon PI-RADS permet d'y parvenir. Une biopsie planifiée par les collègues de l'urologie peut ainsi être réalisée de manière beaucoup plus ciblée. L'IRM de la prostate selon le PI-RADS offre incontestablement la sensibilité et la précision les plus élevées pour la détection non invasive d'un cancer de la prostate. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden dispose d'une expertise de longue date dans le domaine de l'imagerie IRM de la prostate, avec des certifications Q2 de la Société allemande de radiologie.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

À qui cet examen est-il particulièrement destiné ?

• Pour les hommes chez lesquels une biopsie est prévue.
• Pour les hommes chez lesquels un taux élevé de PSA a été constaté, mais dont le résultat d'une biopsie tissulaire (biopsie à l'aiguille ) s'est révélé bénin, et dont le taux de PSA continue toutefois d'augmenter (IRM de la prostate avant la 2e biopsie à l'aiguille (biopsie fusionnée) )
• Pour les hommes chez lesquels un cancer de la prostate a déjà été confirmé par examen histologique, comme aide supplémentaire à la décision thérapeutique à prendre (par exemple, opération, radiothérapie, hormonothérapie, etc.).
• Si, après une ablation chirurgicale de la prostate, le taux de PSA augmente à nouveau, question : récidive locale ? Hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région pelvienne ? De nombreux centres de radiothérapie souhaitent utiliser cette technique d'imagerie en coupe pour la radiothérapie.

Indications typiques

• Diagnostic d'une coronaropathie (maladie coronarienne), rétrécissement des artères coronaires
• Détermination du calcaire coronaire
• Contrôle des stents et des pontages

La cardio-CT est réalisée en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les cardiologues, et peut compléter leurs examens. La coronarographie par tomodensitométrie ou cardio-CT est réalisée afin d'exclure un rétrécissement des vaisseaux coronaires en cas de constellation de risques correspondante ou de symptômes inhabituels. De plus, elle permet généralement de vérifier de manière fiable la perméabilité des pontages coronariens. La coronarographie par tomodensitométrie permet de visualiser les vaisseaux coronaires sans avoir à insérer de cathéter dans l'aine. La cardio-CT fait désormais partie intégrante des directives cardiologiques et européennes. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden pratique la cardio-CT depuis de nombreuses années et dispose des certifications Q2 de la Société allemande de radiologie.

Ce qu'il faut savoir sur la dose de rayonnement de la coronarographie par tomodensitométrie

Comme pour le cathétérisme cardiaque, la coronarographie par tomodensitométrie utilise des rayons X, ce qui signifie que l'examen implique une dose de rayonnement. La dose de rayonnement varie en fonction de la question posée. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden dispose d'un scanner spiralé 128 coupes de pointe, le SIEMENS Edge, particulièrement rapide pour produire des images nettes du cœur en action, tout en émettant un rayonnement extrêmement faible. Dans de nombreux cas, la coronarographie par tomodensitométrie permet d'atteindre une dose de rayonnement inférieure à 1 mSv. Cette dose est nettement inférieure aux doses habituelles utilisées pour le cathétérisme cardiaque. Cependant, seul le cathétérisme cardiaque permet bien sûr de réaliser directement une intervention dans les cas nécessitant un traitement. Le rayonnement est donc nettement inférieur à celui auquel chaque personne est exposée chaque année dans son environnement (environ 2,5 mSv par an).Cliquez ici pour en savoir plus sur notre scanner spiralé haut de gamme...

Préparation : éviter les boissons contenant de la caféine le jour de l'examen, ne pas prendre de médicaments augmentant la puissance sexuelle (par exemple , le Viagra) jusqu'à 36 heures avant l'examen. Cliquez ici pour en savoir plus sur les points à prendre en compte lors d'un scanner cardiaque...

À qui s'adresse cet examen ?

• Pour les patients présentant une « probabilité pré-test moyenne, voire faible » de souffrir d'une maladie coronarienne (MC), c'est-à-dire lorsque la probabilité d'un rétrécissement des vaisseaux coronaires nécessitant un traitement est plutôt faible, mais ne peut être exclue avec certitude. N'hésitez pas à nous contacter ou à consulter votre cardiologue pour savoir si vous avez besoin d'une coronarographie par tomodensitométrie.
• Pour les patients ayant subi un pontage aorto-coronarien. Afin d'évaluer l'état des vaisseaux de pontage, la coronarographie par tomodensitométrie constitue aujourd'hui une alternative souvent équivalente au cathétérisme cardiaque.
• Pour les patients chez lesquels la perméabilité d'un vaisseau coronaire doit être vérifiée après l'implantation de stents (supports vasculaires).
• Pour les patients devant subir une opération valvulaire cardiaque.

Avantages de la coronarographie par tomodensitométrie

• Contrairement au cathétérisme cardiaque, aucun cathéter n'est introduit dans l'artère.
• L'examen est beaucoup plus rapide et moins irradiant que le cathétérisme cardiaque.
• Les « plaques molles », qui n'ont pas encore entraîné de rétrécissement des vaisseaux coronaires mais qui doivent être considérées comme critiques, ne peuvent être détectées qu'à l'aide d'une coronarographie par tomodensitométrie.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des radiologues. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais de l'examen.

Nous ne proposons actuellement pas d'IRM cardiaque dans notre cabinet.

Indications typiques

• Notamment cancer du sein, cancer secondaire

Chez certaines femmes, l'examen du sein par IRM peut être utilisé non seulement en complément, mais aussi en remplacement de la mammographie par rayons X. Il peut contribuer à clarifier certaines questions qui pourraient rester en suspens après une mammographie ou d'autres examens du sein. L'examen ne doit être effectué qu'entre le 6e et le 12e jour après le 1er jour des règles. Au cours de la deuxième moitié du cycle, le tissu mammaire se modifie sous l'influence croissante de la progestérone. Le tissu mammaire sain absorbe alors également le produit de contraste et ne peut plus être distingué avec certitude du tissu pathologique.

La mammographie par IRM est utilisée, par exemple, pour examiner de manière précise les patientes atteintes d'un cancer du sein avant une opération. Elle est également utilisée dans le cadre du suivi des patientes qui ont déjà subi une opération du sein ou qui ont des implants mammaires. Cette technique complète la mammographie classique par rayons X, en particulier chez les femmes présentant des tissus denses.

La mammographie par IRM est très sensible pour détecter les tumeurs mammaires déjà invasives. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique seule ne permet pas toujours de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes ni de détecter les stades précurseurs du cancer du sein (carcinome in situ). L'examen par mammographie IRM est réalisé en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les gynécologues, et peut compléter leurs examens.

À qui s'adresse cet examen ?

• Pour les femmes chez lesquelles des modifications du tissu mammaire ont été constatées (par exemple, lors d'un examen palpatoire ou d'une radiographie ou échographie anormale) : l'IRM mammaire peut également permettre de déterminer si les modifications mammaires sont bénignes ou malignes lorsque les examens de dépistage habituels tels que la mammographie (radiographie) et l'échographie ne fournissent pas d'évaluation fiable.
• Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein, en tant qu'examen préopératoire afin d'exclure d'autres foyers cancéreux et de planifier l'intervention chirurgicale. Si une chimiothérapie s'avère nécessaire avant une opération, son déroulement et son efficacité peuvent être contrôlés.
• Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein en phase de suivi post-tumoral, afin d'exclure avec une plus grande certitude une récidive cicatricielle (formation d'une nouvelle tumeur au niveau de la cicatrice).
• Pour les femmes ayant des implants mammaires (par exemple en silicone) : les implants peuvent nuire au diagnostic conventionnel par mammographie (l'implant recouvre une grande partie du tissu glandulaire). De plus, la position et l'intégrité des implants peuvent être vérifiées.
• Pour les patientes qui, pour certaines raisons, ne peuvent ou ne souhaitent pas subir de dépistage du cancer du sein par mammographie radiologique : par exemple, les jeunes femmes dont la famille compte plusieurs cas de cancer du sein et qui ont besoin d'un dépistage régulier dès l'âge de 30 ans.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

Indications typiques

• En particulier le cancer de la prostate

L'examen IRM de la prostate est réalisé en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les urologues, et peut compléter leurs examens. L'examen de la prostate à l'aide de l'IRM est une méthode diagnostique moderne dans la lutte contre le cancer de la prostate. Cette méthode présente plusieurs avantages : l'organe à examiner peut être divisé en différentes couches tissulaires. Outre les procédures anatomiques, les procédures fonctionnelles de l'IRM sont utilisées pour la prise de décision dans le cadre des procédures multiparamétriques modernes par IRM selon PI-RADS2 (Prostate Imaging-Reporting and Data System). Il est important de trouver la partie la plus agressive de la tumeur (lésion index), car celle-ci est déterminante pour le traitement. Dans de nombreux cas, l'IRM de la prostate selon PI-RADS2 permet d'y parvenir. Une biopsie planifiée par les collègues de l'urologie peut ainsi être réalisée de manière plus ciblée dans de nombreux cas. L'examen IRM de la prostate selon PI-RADS2 offre actuellement les meilleures chances de visualiser un cancer de la prostate. Cela réussit souvent, mais pas toujours. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden possède une expertise de longue date dans le domaine de l'imagerie IRM de la prostate.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

À qui cet examen est-il particulièrement destiné ?

• Pour les hommes chez lesquels un taux élevé de PSA a été constaté, mais dont le résultat d'une biopsie tissulaire (biopsie à l'aiguille ) s'est révélé bénin, et dont le taux de PSA continue toutefois d'augmenter (IRM de la prostate avant la 2e biopsie à l'aiguille)
• Pour les hommes chez lesquels un cancer de la prostate a déjà été confirmé par examen histologique, comme aide supplémentaire à la décision thérapeutique à prendre (par exemple, opération, radiothérapie, hormonothérapie, etc.).
• Si, après une ablation chirurgicale de la prostate, le taux de PSA augmente à nouveau, question : récidive locale ? Hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région pelvienne ? De nombreux centres de radiothérapie souhaitent utiliser cette technique d'imagerie en coupe pour la radiothérapie.

Indications typiques

• Douleurs abdominales inexpliquées, exclusion d'une tumeur
• Tumeur du foie
• Tumeur abdominale
• Représentation des voies biliaires sans produit de contraste (MRCP – cholangiopancréatographie par résonance magnétique)
• Représentation des voies urinaires

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen/du foie est un examen radiologique qui permet de visualiser les structures de la région abdominale et du foie à l'aide d'un champ magnétique.

Le procédé ne nécessite pas de rayons X.