Indications typiques

• Diagnostic des nodules froids ou chauds
• Clarification des modifications inexpliquées des valeurs thyroïdiennes
• Diagnostic tumoral

La scintigraphie, le diagnostic et le traitement thyroïdiens sont réalisés en étroite collaboration avec nos collègues praticiens. En Allemagne, un adulte sur trois souffre de troubles locaux liés à une hypertrophie thyroïdienne ou aux conséquences d'une hypothyroïdie ou d'une hyperthyroïdie. De nombreuses personnes présentent également des nodules thyroïdiens. Ceux-ci peuvent par exemple provoquer une hyperthyroïdie (nodules chauds) ou, dans de rares cas, être malins (nodules froids dans la plupart des cas). Seule la scintigraphie thyroïdienne permet de détecter cette activité. Les maladies thyroïdiennes sont fréquentes dans certaines familles. Toutes les modifications de la thyroïde ne sont pas immédiatement perceptibles. Il est donc recommandé de procéder à un examen même en l'absence de symptômes, par exemple en déterminant le taux d'hormones thyroïdiennes (TSH), en effectuant une échographie, une scintigraphie ou, si nécessaire, une ponction à l'aiguille fine de la thyroïde. À la Radiologie Baden-Baden, nous proposons à nos patients des échographies thyroïdiennes et des scintigraphies thyroïdiennes.

La procédure nécessite une faible dose de rayonnement et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.

Indications typiques

Fonction cardiaque, irrigation sanguine du cœur
CHD
La scintigraphie myocardique est un examen fonctionnel de médecine nucléaire qui permet de visualiser et de quantifier l'irrigation sanguine du tissu musculaire cardiaque (myocarde). En cas de maladie coronarienne (MC), des rétrécissements dans les vaisseaux coronaires entraînent une diminution de la circulation sanguine dans le tissu musculaire cardiaque. Alors que la plupart des examens représentent les vaisseaux coronaires, la scintigraphie myocardique permet d'évaluer l'organe cible lui-même, c'est-à-dire le tissu musculaire cardiaque.

Pour ce faire, une petite quantité d'une substance radioactive est injectée par voie intraveineuse à l'effort et au repos, laquelle se répartit dans le tissu cardiaque en fonction de la circulation sanguine. À l'aide d'une caméra cardiaque parmi les plus modernes au monde (D-SPECT), la première dans notre région, la répartition de la substance radioactive et donc la circulation sanguine dans le muscle cardiaque sont représentées en haute résolution. Cet examen sert non seulement à diagnostiquer et à localiser une maladie coronarienne, mais il constitue également une base pour l'évaluation du pronostic et la planification du traitement.

La procédure nécessite une faible dose de rayonnement et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.

Indications typiques

• Maladies osseuses, tumeurs osseuses, métastases osseuses
• inflammations osseuses
• maladies rhumatismales

Les modifications articulaires douloureuses peuvent être dues à l'arthrose ou à une maladie rhumatismale. La scintigraphie osseuse permet de détecter les modifications du métabolisme osseux avant même qu'elles ne soient visibles à la radiographie. D'autres possibilités consistent notamment à évaluer si une prothèse articulaire s'est descellée, s'il existe une fracture osseuse non diagnostiquée, une inflammation osseuse, une tumeur osseuse ou des métastases osseuses. De plus, l'ensemble du système squelettique peut également être évalué.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.

Indications typiques

• fonction rénale

En cas d'insuffisance rénale ou de troubles de l'écoulement urinaire, les reins peuvent être évalués séparément par scintigraphie sans intervention invasive.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.

Indications typiques

• embolie pulmonaire
• Évaluation pulmonaire avant une opération

En cas d'embolie pulmonaire, la scintigraphie permet d'évaluer la circulation sanguine dans les poumons sans intervention invasive et de manière séparée pour chaque côté. Cette technique est également utilisée pour évaluer la fonction résiduelle des poumons, par exemple avant une opération pulmonaire.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.

Indications typiques

• Représentation du ganglion sentinelle pour la planification thérapeutique
• Planification préopératoire, par exemple en cas de cancer du sein ou de mélanome

La scintigraphie du ganglion sentinelle est une technique permettant de proposer une opération aussi peu invasive que possible. Le ganglion lymphatique situé en premier dans la zone en aval d'une tumeur et donc généralement le premier à être atteint par une maladie tumorale est appelé ganglion sentinelle. Si celui-ci n'est pas atteint, la probabilité que d'autres ganglions lymphatiques soient atteints est relativement faible. La visualisation du ganglion sentinelle permet de le mettre en évidence de manière sélective, ce qui aide le thérapeute à le retirer en toute sécurité et à le soumettre à un examen complémentaire. S'il n'est pas atteint, le patient peut, dans la plupart des cas, éviter une ablation étendue des ganglions lymphatiques, qui peut entraîner des séquelles telles que des lymphœdèmes, etc.

La procédure nécessite une faible dose de rayons X et ne peut être réalisée que par des médecins spécialisés en médecine nucléaire.