Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Diagnostic Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Nos appareils IRM à haut champ magnétique réalisent en peu de temps des clichés en coupe des muscles, des ligaments, des articulations, des organes ou de l'ensemble du corps, sans exposition aux rayonnements.

Les multiples possibilités de l'imagerie par résonance magnétique (IRM)

Diagnostic sans rayonnement

L'imagerie par résonance magnétique (IRM ou tomographie par résonance magnétique) n'utilise pas de rayons X, mais un champ magnétique puissant et des ondes radio. Le cœur de l'appareil d'imagerie par résonance magnétique est constitué d'un électroaimant avec une ouverture tubulaire dans laquelle est introduit le lit du patient. En peu de temps, il est possible de réaliser des clichés en coupe de n'importe quelle région du corps. À partir des données numériques, un ordinateur calcule des vues de la région du corps examinée, que le radiologue analyse ensuite.

Domaines d'application importants de l'imagerie par résonance magnétique

Les tissus mous tels que le cerveau et la moelle épinière, les organes internes (à l'exception des poumons), mais aussi les muscles et les articulations sont particulièrement bien visibles. L'imagerie par résonance magnétique trouve également d'autres applications, telles que la représentation précise des vaisseaux sanguins, le dépistage précoce de certaines tumeurs et l'observation du métabolisme corporel. L'IRM mammaire et l'imagerie multiparamétrique de la prostate sont devenues des domaines d'examen importants, désormais solidement établis dans la routine des examens. Les techniques d'analyse d'images virtuelles permettent d'illustrer les processus internes du corps aux médecins traitants et aux patients. Aujourd'hui, il est même possible de capturer des images d'organes en mouvement, comme le cœur qui bat.

Avantages de l'imagerie par résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique est un examen non invasif qui, selon l'état actuel des connaissances scientifiques, ne présente aucun risque. En raison de l'absence d'exposition aux rayonnements, les enfants et, dans certaines circonstances, les femmes enceintes peuvent également être examinés. Si un patient ne tolère pas les produits de contraste iodés, tels que ceux utilisés en tomodensitométrie, le radiologue peut souvent se rabattre sur une IRM.

Notre équipement

Notre équipement comprend un appareil IRM Siemens Aera (1,5 T) et deux appareils Symphonie TIM (1,5 T). Grâce à l'utilisation de techniques d'éclairage modernes et lumineuses et à des simulations de ciel dans la salle d'examen IRM , notre cabinet garantit un confort maximal aux patients , même pendant l'examen. Cliquez ici pour en savoir plus sur les appareils IRM...

Utilisation typique de l'examen IRM

Indications typiques

Représentation haute résolution des articulations, des ligaments, des tendons et des structures musculaires
Représentation haute résolution de la colonne vertébrale

Le cabinet de radiologie de Baden-Baden est un centre spécialisé accrédité par la Société allemande de radiologie pour l'imagerie musculo-squelettique. L'une des spécialités du cabinet est donc l'imagerie musculo-squelettique pour le diagnostic des maladies et blessures aiguës et chroniques de l'ensemble de l'appareil locomoteur chez les adultes et les enfants. Le cartilage joue un rôle essentiel dans l'intégrité articulaire. L'IRM ultra-haute résolution permet ici une représentation inégalée, même des stades précoces de la dégradation du cartilage. Les lésions des tendons, des ligaments et des disques intervertébraux, mais aussi les formes précoces de lésions osseuses et les problèmes circulatoires peuvent être représentés de manière optimale. Un diagnostic précis est la base d'un traitement précoce et efficace. Le cabinet dispose d'une expertise particulière dans le domaine de l'imagerie rhumatologique et fournit ses services à l'une des plus grandes cliniques rhumatologiques d'Allemagne (clinique ACURA de Baden-Baden).

Le procédé ne nécessite aucun rayonnement X.

Indications typiques

Diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, diagnostic vasculaire
diagnostic des tumeurs
Diagnostic inflammatoire (par exemple, sclérose en plaques)

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne est un examen radiologique permettant de visualiser précisément le cerveau et les structures adjacentes.

Le procédé ne nécessite pas de rayons X.

Indications typiques

Douleurs abdominales inexpliquées, exclusion d'une tumeur
Tumeur du foie
Tumeur abdominale
Représentation des voies biliaires sans produit de contraste (MRCP – cholangiopancréatographie par résonance magnétique)
Représentation des voies urinaires

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen/du foie est un examen radiologique qui permet de visualiser les structures de la région abdominale et du foie à l'aide d'un champ magnétique.

Le procédé ne nécessite pas de rayons X.

Indications typiques

En particulier le cancer de la prostate

L'IRM multiparamétrique de la prostate est réalisée en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les urologues, et peut compléter leurs examens. L'examen de la prostate à l'aide de l'IRM est une méthode diagnostique moderne dans la lutte contre le cancer de la prostate. Cette méthode combine plusieurs avantages : l'organe à examiner peut être divisé en différentes couches tissulaires. Outre les procédures anatomiques, les procédures fonctionnelles de l'IRM sont utilisées pour la prise de décision dans les procédures IRM multiparamétriques modernes selon PI-RADS 2.1 (Prostate Imaging-Reporting and Data System). Il est important de trouver la partie la plus agressive de la tumeur (lésion index), car celle-ci est déterminante pour le traitement. Dans de nombreux cas, l'IRM de la prostate selon PI-RADS permet d'y parvenir. Une biopsie planifiée par les collègues de l'urologie peut ainsi être réalisée de manière plus ciblée dans de nombreux cas. L'examen IRM de la prostate selon PI-RADS offre actuellement les meilleures chances de visualiser un cancer de la prostate. Cela réussit souvent, mais pas toujours. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden possède une expertise de longue date dans le domaine de l'imagerie IRM de la prostate.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

À qui cet examen est-il particulièrement destiné ?

Pour les hommes chez lesquels un taux élevé de PSA a été constaté, mais dont le résultat d'une biopsie tissulaire (biopsie à l'aiguille ) s'est révélé bénin, et dont le taux de PSA continue toutefois d'augmenter (IRM de la prostate avant la 2e biopsie à l'aiguille)
Pour les hommes chez lesquels un cancer de la prostate a déjà été confirmé par examen histologique, comme aide supplémentaire à la décision thérapeutique à prendre (par exemple, opération, radiothérapie, hormonothérapie, etc.).
Si, après une ablation chirurgicale de la prostate, le taux de PSA augmente à nouveau, question : récidive locale ? Hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région pelvienne ? De nombreux centres de radiothérapie souhaitent utiliser cette technique d'imagerie en coupe pour la radiothérapie.

Indications typiques

Notamment cancer du sein, cancer secondaire

Chez certaines femmes, l'examen du sein par IRM peut être utilisé non seulement en complément, mais aussi en remplacement de la mammographie par rayons X. Il peut contribuer à clarifier certaines questions qui pourraient rester en suspens après une mammographie ou d'autres examens du sein. L'examen ne doit être effectué qu'entre le 6e et le 12e jour après le 1er jour des règles. Au cours de la deuxième moitié du cycle, le tissu mammaire se modifie sous l'influence croissante de la progestérone. Le tissu mammaire sain absorbe alors également le produit de contraste et ne peut plus être distingué avec certitude du tissu pathologique.

La mammographie par IRM est utilisée, par exemple, pour examiner de manière précise les patientes atteintes d'un cancer du sein avant une opération. Elle est également utilisée dans le cadre du suivi des patientes qui ont déjà subi une opération du sein ou qui ont des implants mammaires. Cette technique complète la mammographie classique par rayons X, en particulier chez les femmes présentant des tissus denses.

La mammographie par IRM est très sensible pour détecter les tumeurs mammaires déjà invasives. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique seule ne permet pas toujours de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes ni de détecter les stades précurseurs du cancer du sein (carcinome in situ). L'examen par mammographie IRM est réalisé en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les gynécologues, et peut compléter leurs examens.

À qui s'adresse cet examen ?

Pour les femmes chez lesquelles des modifications du tissu mammaire ont été constatées (par exemple, lors d'un examen palpatoire ou d'une radiographie ou échographie anormale) : l'IRM mammaire peut également permettre de déterminer si les modifications mammaires sont bénignes ou malignes lorsque les examens de dépistage habituels tels que la mammographie (radiographie) et l'échographie ne fournissent pas d'évaluation fiable.
Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein, en tant qu'examen préopératoire afin d'exclure d'autres foyers cancéreux et de planifier l'intervention chirurgicale. Si une chimiothérapie s'avère nécessaire avant une opération, son déroulement et son efficacité peuvent être contrôlés.
Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein en phase de suivi post-tumoral, afin d'exclure avec une plus grande certitude une récidive cicatricielle (formation d'une nouvelle tumeur au niveau de la cicatrice).
Pour les femmes ayant des implants mammaires (par exemple en silicone) : les implants peuvent nuire au diagnostic conventionnel par mammographie (l'implant recouvre une grande partie du tissu glandulaire). De plus, la position et l'intégrité des implants peuvent être vérifiées.
Pour les patientes qui, pour certaines raisons, ne peuvent ou ne souhaitent pas subir de dépistage du cancer du sein par mammographie radiologique : par exemple, les jeunes femmes dont la famille compte plusieurs cas de cancer du sein et qui ont besoin d'un dépistage régulier dès l'âge de 30 ans.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.

Indications typiques

Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin Masse occupant l'espace du foie
Diarrhées inexpliquées, douleurs abdominales

L'examen MR-Sellink est réalisé en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les gastro-entérologues, et peut compléter leurs échographies et examens gastro-intestinaux. L'imagerie par résonance magnétique permet aujourd'hui d'obtenir une représentation complète de l'intestin grêle. L'IRM offre ainsi une alternative à l'examen conventionnel de l'intestin grêle selon Sellink (entéroclyse). Le MR-Sellink ne nécessite pas de sonde intestinale, le produit de contraste est simplement bu.

L'IRM permet non seulement de visualiser les modifications à l'intérieur de l'intestin, mais aussi les épaississements ou inflammations de la paroi intestinale et de la zone environnante. Cet examen est particulièrement adapté pour déterminer l'atteinte et l'étendue de maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Le procédé ne nécessite pas de rayons X.

Indications typiques

vaisseaux cérébraux
vaisseaux du cou
Ouverture thoracique supérieure / bras
Coudure aortique et branches supra-aortiques
Aorte thoracique
Aorte abdominale
Bassin/jambes/pieds

L'angiographie par IRM permet d'examiner les vaisseaux sanguins sans intervention invasive. À l'aide de l'IRM, nous créons un modèle tridimensionnel des vaisseaux. Nous pouvons ainsi déterminer si tout « fonctionne correctement ». Il est possible de détecter des rétrécissements et des faiblesses tissulaires (anévrismes) susceptibles de provoquer des troubles circulatoires, des accidents vasculaires cérébraux ou des hémorragies.

L'avantage de l'angiographie par IRM par rapport à l'angiographie conventionnelle par rayons X (DSA) :

L'angiographie par IRM est réalisée en étroite collaboration avec nos collègues praticiens, en particulier les spécialistes vasculaires (angiologues), et peut compléter leurs examens échographiques. Jusqu'à présent, l'examen standard était l'angiographie radiographique. Pour cela, un tube fin (cathéter) est introduit dans l'artère à partir de l'aine. Pendant que le produit de contraste radiographique est injecté à haute pression à travers le cathéter, des radiographies sont réalisées, qui permettent ensuite de visualiser le vaisseau rempli de produit de contraste.

Avec l'angiographie par IRM, il n'est plus nécessaire d'introduire un cathéter dans l'artère à partir de l'aine, comme c'était le cas auparavant. Cela évite également une hospitalisation d'environ quatre heures. Lors d'une angiographie par IRM, seul un produit de contraste est injecté dans la veine. Aucun rayonnement X n'est nécessaire.

Avantages de l'examen vasculaire par IRM

L'angiographie par IRM ne nécessite pas l'introduction d'un cathéter dans l'artère inguinale. Le produit de contraste est simplement injecté dans une veine du bras.
L'examen doit être réalisé rapidement et sans hospitalisation semi-stationnaire.
Il n'y a aucun problème lié à des troubles de la coagulation sanguine ou à des saignements secondaires.
Le produit de contraste utilisé pour l'angiographie par résonance magnétique ne contient pas d'iode et peut également être utilisé en cas d'hyperthyroïdie.

Le procédé ne nécessite pas de rayons X.

Indications typiques

Représentation de l'ensemble du corps
diagnostic des tumeurs
Diagnostic vasculaire de l'ensemble du corps

L'IRM du corps entier nous permet de visualiser l'ensemble du corps, c'est-à-dire tous les organes, le système squelettique, la colonne vertébrale, le système vasculaire et les articulations. Cet examen ne remplace pas un examen spécifique d'une partie du corps, d'une articulation ou d'un organe. L'examen peut être utilisé pour le dépistage précoce de certains cancers. En fonction de l'âge et des antécédents génétiques ou individuels, d'autres questions peuvent également être clarifiées, telles que le rétrécissement possible des vaisseaux. L'IRM du corps entier ne remplace pas les gastroscopies et les coloscopies. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais de l'examen.

La procédure ne nécessite pas de rayons X. Veuillez vérifier au préalable si votre caisse d'assurance maladie prend en charge tout ou partie des frais liés à l'examen.