En ce qui concerne l'« absence de rayonnement », il convient de préciser que...

... l'IRM est « sans rayonnement » et, dans l'état actuel des connaissances, sans danger. Les images sont générées lorsque le patient est allongé dans un champ magnétique puissant, de sorte que tous ses atomes (l'être humain est principalement composé d'atomes d'hydrogène) s'alignent dans une direction dans le champ magnétique, puis, à l'aide d'excitation électromagnétique calculée avec précision, de petites parties du volume corporel sont brièvement orientées dans une autre direction par une impulsion magnétique supplémentaire (ce qui explique le bruit fort de cliquetis pendant l'examen). Une fois l'impulsion désactivée, ces parties reviennent très rapidement à leur état d'origine. La vitesse de ce processus varie en fonction de la nature du tissu examiné et peut être mesurée, ce qui permet de calculer des images représentant la composition et l'état du tissu.

… L'échographie nécessite une sonde dans laquelle sont générées des ondes à haute fréquence. Celles-ci sont envoyées dans le corps où elles sont renvoyées (réfléchies) de manière différente selon la composition des tissus. La sonde intègre également un récepteur qui enregistre ces ondes sonores réfléchies (en partie déviées ou modifiées en fréquence). Le calcul de la modification du signal envoyé permet d'obtenir les images échographiques typiques. Tout comme l'IRM, l'échographie est totalement « sans rayonnement », les ondes électromagnétiques utilisées sont parfaitement inoffensives et ne peuvent être perçues par le corps.

En ce qui concerne les produits de contraste IRM, il convient de noter que...

... En principe, les produits de contraste IRM sont bien tolérés et les effets secondaires sont très rares. Dans notre cabinet, nous utilisons l'un des produits de contraste IRM les plus performants actuellement disponibles sur le marché. Les produits de contraste IRM ne sont utilisés qu'en cas de nécessité et après consultation du patient. Contrairement aux produits de contraste utilisés en tomodensitométrie, les produits de contraste IRM ne contiennent pas d'iode. Lors d'un entretien direct entre le médecin et le patient, il est possible de discuter et d'évaluer toutes les questions et les risques éventuels dans notre cabinet. En principe, la fonction rénale doit être normale. Dans de rares cas, les produits de contraste IRM ont été associés à une NSF (fibrose systémique néphrogénique), qui peut entraîner de graves modifications cutanées et des dysfonctionnements organiques. Quelques cas de décès ont été rapportés. Ces cas de FSN, principalement décrits aux États-Unis, semblent toutefois appartenir au passé, car ils n'ont pratiquement plus été rapportés ces dernières années et concernaient principalement des produits de contraste que nous n'utilisons pas dans notre cabinet. Des dépôts de gadolinium dans le cerveau ont été décrits, mais leur signification clinique réelle n'est pas encore claire. D'autres effets secondaires rares, similaires à ceux observés avec d'autres produits de contraste ou substances étrangères, ont également été décrits, mais ils relèvent plutôt du domaine allergique. Les réactions allergiques aux produits de contraste IRM sont très rares par rapport aux produits de contraste iodés utilisés en tomodensitométrie, par exemple. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez d'autres questions.

Beaucoup de gens ressentent une sensation de claustrophobie lorsqu'ils voient un appareil IRM pour la première fois.
Pour vous rassurer : pour certains examens (par exemple, IRM du genou ou des chevilles), il n'est pas nécessaire d'introduire la tête dans l'appareil. De plus, de nombreux appareils modernes sont déjà beaucoup plus spacieux et donc plus confortables pour les patients. Notre appareil IRM de la Beethovenstraße, par exemple, dispose d'un tube extrêmement court et très large. Il s'agit d'un système 1,5 Tesla quasi « semi-ouvert » offrant une qualité d'image exceptionnelle. Cet appareil offre une résolution d'image supérieure à celle des « IRM sandwich » ouvertes classiques utilisées jusqu'à présent. Il constitue donc pour nous une véritable alternative, notamment pour des raisons de qualité. Nous partageons ainsi l'avis des cliniques universitaires régionales qui misent sur ces systèmes. Il peut être utile de discuter en détail de l'examen avec le médecin qui le réalise et d'examiner l'appareil de plus près. D'après notre expérience, une conversation rassurante aide à dissiper les craintes éventuelles. Si les problèmes persistent, un sédatif peut être administré dans de rares cas. Celui-ci doit être prescrit par le médecin traitant ou le médecin référent et, le cas échéant, apporté avec soi. Les examens IRM sont ainsi possibles pour pratiquement tout le monde, y compris les patients souffrant de claustrophobie sévère. L'inconvénient est que votre vigilance est réduite, de sorte que vous ne pouvez en aucun cas rentrer chez vous en voiture après l'examen. Vous aurez besoin d'une personne pour vous accompagner.
Si la sensation d'angoisse survient pendant l'examen ou s'intensifie de manière insupportable, vous pouvez à tout moment contacter le médecin qui réalise l'examen ou nos collaboratrices, car vous disposez d'une sonnette d'urgence que vous pouvez actionner. Le cas échéant, un examen alternatif, par exemple au moyen d'un scanner, peut être envisagé.

Cliquezici pour en savoir plus sur les contre-indications de l'IRM.

Non, la plupart des examens de la colonne vertébrale, du système squelettique, des articulations et de la tête ne nécessitent pas de produit de contraste. En revanche, lors d'examens du cerveau, des tissus mous du cou, de la poitrine et de l'abdomen, il est généralement nécessaire d'administrer un produit de contraste afin d'obtenir des résultats optimaux.

En raison de l'exposition aux rayonnements, le scanner ne doit pas être réalisé pendant la grossesse. D'autres méthodes d'examen, telles que l'échographie ou, dans certains cas particuliers, l'IRM, peuvent être utiles. D'autres contre-indications concernent uniquement l'administration du produit de contraste ; l'examen est alors réalisé sans produit de contraste si nécessaire : Dans la plupart des formes d'hyperthyroïdie, en cas d'antécédents d'intolérance grave au produit de contraste, en cas de maladies cardiovasculaires graves, en cas de troubles graves de la fonction rénale et en cas de maladie de la moelle osseuse appelée « plasmocytome », aucun produit de contraste ne doit être administré.

Veuillez apporter une lettre récente de votre médecin et vos derniers résultats d'analyses sanguines. Les boissons contenant de la caféine ou les substances améliorant les performances doivent être évitées le jour de l'examen (si possible pendant 24 heures). Les médicaments améliorant la puissance sexuelle (par exemple le Viagra) doivent être arrêtés au moins 36 heures avant l'examen.

La tomodensitométrie à faible dose utilise une technique qui nécessite une dose de rayonnement nettement réduite. En contrepartie, la qualité des images est légèrement moins bonne et celles-ci apparaissent plus floues. Dans de nombreux cas, cette perte de qualité est toutefois acceptable, car l'examen n'est pas utilisé chez les patients chez lesquels on soupçonne concrètement une tumeur maligne (cancer), mais comme mesure de dépistage ou de détection précoce chez les patients présentant un certain risque de développer une telle maladie (par exemple, pour détecter un cancer du poumon chez les fumeurs de longue date). La tomodensitométrie à faible dose peut également être utilisée pour le suivi d'un diagnostic connu. Par rapport à une tomodensitométrie standard des poumons, la dose peut ainsi être considérablement réduite.

Une IRM ne doit pas être réalisée au cours du premier trimestre de grossesse. Bien qu'aucun effet nocif de l'IRM sur le fœtus n'ait été démontré à ce jour, cet examen ne doit être réalisé que dans des cas exceptionnels et pour des raisons importantes. L'administration d'un produit de contraste est toujours évitée pendant la grossesse, sauf en cas de danger de mort ou de nécessité absolue. Le bruit important généré pendant l'examen (la mère reçoit des protections auditives) peut réveiller l'enfant pendant l'examen. Comme il n'existe encore aucun rapport sur d'éventuels dommages auditifs causés par un examen, un examen IRM pendant la grossesse doit être mûrement réfléchi. Cependant, si un diagnostic par imagerie doit être réalisé en cas de maladie grave et aiguë de la future mère (par exemple, maux de tête aigus très intenses), l'IRM est dans tous les cas préférable à une radiographie.

Veuillez apporter une lettre récente de votre médecin et vos derniers résultats d'analyses sanguines. Les boissons contenant de la caféine ou les substances améliorant les performances doivent être évitées le jour de l'examen (si possible pendant 24 heures). Les médicaments améliorant la puissance sexuelle (par exemple le Viagra) doivent être arrêtés au moins 36 heures avant l'examen.

En ce qui concerne la mammographie par IRM, il convient de noter que l'examen ne doit être effectué qu'entre le 6e et le 12e jour après le 1er jour des règles. Au cours de la deuxième moitié du cycle, le tissu mammaire se modifie sous l'influence croissante de la progestérone. Le tissu glandulaire sain absorbe alors également le produit de contraste et ne peut plus être distingué avec certitude du tissu pathologique.

Il n'y a aucune contre-indication à la présence d'un accompagnateur pendant l'examen. Les patients souffrant de claustrophobie, en particulier, apprécient souvent la présence d'une personne de confiance. Bien entendu, les règles de sécurité et les contre-indications (métal, stimulateur cardiaque, etc.) applicables aux patients s'appliquent également à toutes les personnes présentes dans la salle d'IRM ! Cliquez ici pour en savoir plus sur les contre-indications de l'IRM...