La scintigraphie thyroïdienne fournit des informations sur l'activité et la répartition de la fonction thyroïdienne au sein de la glande thyroïde.

Indication: nodules thyroïdiens et/ou hyperthyroïdie, détection/exclusion d'une autonomie fonctionnelle pertinente, contrôles de suivi d'une autonomie non traitée, avant une radiothérapie à l'iode ou une opération chirurgicale prévue, contrôle thérapeutique après une radiothérapie à l'iode, différenciation d'une thyroïdite auto-immune (par ex. maladie de Hashimoto, maladie de Basedow).

Préparation: si vous prenez des médicaments pour la thyroïde et/ou si vous avez récemment été exposé à l'iode (par exemple, lors d'un scanner avec produit de contraste), veuillez nous en informer. Dans la mesure du possible, un examen à l'iode doit avoir été effectué il y a 6 à 8 semaines.

Réalisation: une petite quantité d'une substance faiblement radioactive (pertechnétate de technétium-99m) vous est injectée dans une veine du bras. La substance met environ 20 minutes à se répartir, puis des clichés sont réalisés à l'aide d'une caméra gamma pendant 10 minutes. Le cas échéant, une échographie de la thyroïde est réalisée avant ou après l'examen.

Temps nécessaire: environ une heure au total

La scintigraphie myocardique permet de visualiser la circulation sanguine du muscle cardiaque à l'effort et au repos. Le cabinet de radiologie de Baden-Baden est l'un des rares cabinets du sud de l'Allemagne à disposer d'une caméra dédiée à la scintigraphie myocardique de dernière génération. Celle-ci permet d'obtenir la meilleure qualité d'image possible avec une faible dose.

Veuillez apporter vos résultats d'examens antérieurs, vos rapports médicaux et votre traitement médicamenteux. 

Indication : Exclusion d'un trouble circulatoire pertinent en cas de profil de risque élevé, ou lorsqu'un effort suffisant à l'ergomètre cycliste n'est pas possible ou ne peut être interprété (par exemple, bloc de branche gauche), ECG d'effort anormal, évaluation de la pertinence d'un rétrécissement connu des vaisseaux coronaires, contrôles de l'évolution du traitement, avant une intervention chirurgicale importante prévue.

Préparation :avant l'examen d'effort, vous devez être à jeun (vous ne devez rien avoir mangé depuis au moins 4 à 6 heures, ni bu de boissons contenant de la caféine (café, thé noir, cola, Red Bull, etc.) depuis au moins 24 heures) et ne pas avoir pris vos médicaments pour le cœur (si possible) (ces informations vous seront communiquées séparément avant l'examen). Avant l'examen au repos, vous devez avoir pris vos médicaments normalement.

Réalisation : vous serez presque toujours examiné dans un premier temps dans des conditions d'effort, c'est-à-dire que vous devrez pédaler sur un vélo ergométrique, comme pour un ECG d'effort. Il est impératif de respecter la préparation mentionnée ci-dessus. À défaut ou si cela n'est pas possible, on vous injectera dans une veine du bras un produit qui « simule » un effort cardiaque. Dans ce cas, vous pédalerez également, si possible, à un niveau d'effort faible. Au moment de l'effort maximal, nous injectons dans une veine du bras la substance faiblement radioactive qui se répartit dans le muscle cardiaque en fonction de la circulation sanguine. Environ une heure plus tard, les images sont prises à l'aide d'une caméra gamma, ce qui prend 15 à 20 minutes.
En fonction des résultats de l'examen et de vos antécédents médicaux, un examen au repos doit généralement être effectué. Pour cela, on vous injecte à nouveau la même substance faiblement radioactive, puis vous devez patienter environ une heure avant que les clichés soient pris à l'aide de la caméra gamma.

Durée :l'examen se déroule généralement sur deux jours. L'examen à l'effort dure environ 2 heures, l'examen au repos environ 1 heure et demie. Dans de rares cas, les deux examens peuvent être réalisés le même jour, ce qui nécessite alors environ 3 à 4 heures au total.

La scintigraphie osseuse ou squelettique permet de visualiser le métabolisme osseux. Le métabolisme osseux est notamment altéré en cas d'inflammations et de tumeurs des os et des articulations, ainsi qu'en cas de métastases osseuses.

Indication :métastases osseuses, tumeur osseuse, ostéomyélite, descellement de prothèse totale de hanche, inflammations articulaires, suspicion de maladies rhumatismales, nécroses osseuses, infarctus osseux, fractures non diagnostiquées, syndrome de Sudeck, évaluation de l'activité métabolique avant un traitement antidouleur au samarium.

Préparation :Aucune

Réalisation :une substance faiblement radioactive vous est injectée dans une veine du bras. En fonction de la question posée, les clichés sont pris directement après l'injection à l'aide d'une caméra gamma pendant environ 5 à 10 minutes et/ou après environ 3 heures d'attente. Pendant le temps d'attente, vous devez boire au moins un litre de liquide. Prenez vos comprimés comme d'habitude. Les clichés tardifs, généralement du corps entier (scintigraphie du corps entier), durent 15 à 20 minutes. Dans certains cas, des clichés en coupe (SPECT) sont également nécessaires. Ils durent 10 à 15 minutes.

Durée :environ 3,5 heures

La fonction rénale et l'écoulement urinaire peuvent être représentés séparément pour chaque côté.

Indication :détermination de la fonction tubulaire globale (clairance), des fonctions distinctes des deux reins, diagnostic et suivi des troubles de l'écoulement urinaire.

Préparation :hydratation suffisante avant l'examen.

Réalisation :après s'être assuré que vous avez bu suffisamment, on vous installe en position allongée sur la caméra gamma. Une substance faiblement radioactive (radiopharmaceutique) vous est injectée dans une veine du bras, puis les prises de vue avec la caméra gamma commencent et durent entre 30 et 40 minutes. Au cours de cette période, deux prélèvements sanguins seront effectués afin de mesurer la fonction rénale. Vous recevrez également un médicament diurétique afin de surmonter d'éventuelles obstructions dans le système urinaire. Cette information est importante pour évaluer la pertinence d'un trouble de l'écoulement. Pendant les enregistrements effectués par la caméra gamma, vous devez rester immobile.

Temps nécessaire :environ 1 heure à 1 heure et demie

Selon le radiopharmaceutique utilisé, il est possible de visualiser la circulation sanguine dans les poumons.

Indication :détection/exclusion d'une embolie pulmonaire (scintigraphie de perfusion). Détermination quantitative préopératoire de la fonction pulmonaire de différentes parties du poumon.

Préparation :Aucune

Réalisation :pour une scintigraphie de perfusion, des particules protéiques faiblement radioactives sont injectées dans une veine du bras. Elles restent brièvement dans les plus petits vaisseaux pulmonaires (blocage capillaire), à l'instar d'une embolie sans conséquence pour l'organisme, puis sont rapidement éliminées. Immédiatement après l'injection, des clichés des poumons sont pris sous six à huit angles différents, éventuellement à l'aide de la technique SPECT, afin de représenter la répartition de la substance et donc la circulation sanguine pulmonaire.

Temps nécessaire :environ 1 heure à 1 heure et demie.